治疗心律失常的五个禁忌!

治疗心律失常的五个禁忌!心律失常，顾名思义就是心跳。也就是说明心脏的节律出现异常现象，从而引发心脏跳动的速率或节律发生改变。正常人出现心律失常如各种早搏、心动过速等，经常会造成心慌、气短、胸闷、夜睡不安等，严重影响正常的工作和生活。因此心脏病患者出现心律失常时应引起高度注意，如心率的过快过慢都会使冠状动脉的血流减少，加重冠心病。由于许多的临床医生对心律失常的认知较少，在治疗心律失常时，往往适得其反，导致患者苦不堪言。因而，从临床的角度来看，在治疗心律失常时应禁忌以下五个方面:1.不要对无症状心动过缓病人植入心脏起搏器。包括各种窦房结功能障碍(SND)、永久性房颤无症状的心脏停搏、年轻病人因药物所致的心动过缓。人类能表现出巨大的心率变化，并且有节律的心率减慢对患者没有伤害。正常心率是大的一个范围。与风险较高的高度房室传导阻滞不同，病窦综合征不会立即致命。2012年，产生了许多治疗心律失常的策略，但都没有包括使患者暴露于植入永久性的血管内设备风险的措施。2.不要对有多重死亡风险的病人安装ICD。尽管司法部调查未按国家所制定的测定标准植入ICD，主要是时序违规问题，但在现实生活中，对有多重死亡风险的患者安装ICD是更加严重的问题。例如，只要年老体弱的帕金森患者存在低射血分数，就不会存在司法意义上的违规。对于长期吸烟同时患有糖尿病和肺病的患者也是一样的。但是，患者存在的合并症抵销ICD益处的例子还有好多。心脏病专家在这些病人中植入ICD不仅不能使病人获益，更可悲的是，他们应该想到其实猝死为这些病人提供了更简便和仁慈的离世方式。3.不要在择期脉冲发生器更换时常规再次植入ICD。Kramer,Buxton,andZimetbaum博士近关于这一问题在新英格兰杂志上写了一篇适时而重要的评论。他们指出了这种常规但有缺点的做法，当ICD达到电池耗竭时，不考虑疾病状态或患者治疗目标的改变，条件反射地进行更换。在这种情况越来越普遍时，植入医生应该承担起责任和患者讨论继续ICD治疗是否和他们的治疗需要相一致。ICD医生必须牢记这一真理:人不能两次踏进同一条河流。4.除非万不得已，不要对年老的慢性进展期肾病患者(CKD)植入任何心脏设备。无数的研究已经表明，心脏除颤器(ICDs)并不能给慢性肾病的老年患者带来好处。其原因是显而易见的:首先，慢性肾病本身就是死亡的高危因素。其次，慢性肾病患者本身的血源